Krátká odpověď: Hned po porodu patří miminko nahé na vaši nahou hruď. A ne jen na chvíli. Kontakt kůže na kůži mu pomáhá, dokud trvá: stabilizuje se mu dech, srdce i teplota, má stabilnější hladinu cukru v krvi, méně pláče a samo si najde cestu k prsu. Ideálně ho máte na sobě celý pobyt v porodnici, na sále, při převozu i na pokoji, ve dne i v noci. Jde to i po císaři. A pomoct může speciální vázací košile, nebo šátek.
„Bonding“ jsou dvě hodiny. Miminko potřebuje víc
V porodnici vám možná řeknou, že budete mít „bonding“. Většinou tím myslí, že miminko bude asi dvě hodiny po porodu na sále u vás v náručí. Pak ho zváží, obléknou a dají do zavinovačky a do postýlky. Někdy je miminko ve vaší náruči už zabalené.
Jenže kontakt kůže na kůži nemá žádný časový rámec, po kterém je „hotovo“. Miminko ho potřebuje pořád. Vaše tělo je pro něj přirozené místo. Mimo vaše tělo miminko zažívá separaci a roste mu hladina kortizolu v krvi. Mimo vaše tělo se nemůže kojit kdykoliv.
Proto slovo bonding nepoužívám. Mluvím o kontaktu kůže na kůži.
Co kůže na kůži dává miminku i vám
Miminku
- Teplo. Na vás miminko neprochladne. Vaše tělo ho zahřeje líp než deka nebo vyhřívané lůžko.
- Bezpečí a stabilitu. Stabilizuje se mu dech a tlukot srdce a méně pláče.
- Klidný spánek. V kontaktu kůže na kůži je miminko klidnější, snadněji se kojí a to mu pomáhá usnout.
- Stabilní cukr v krvi. Miminka v kontaktu mají stabilnější hladinu cukru.
- Známé prostředí. Čich a hmat jsou pro miminko hlavní zdroje informací. Na vaší hrudi ví, že je u své mámy (dvorce voní podobně jako plodová voda).
- Pohyb. Miminko potřebuje k dobrému vývoji stimulaci pohybem (tzv. vestibulární stimulace). Na vašem těle se miminko hýbe spolu s vámi a to mu dává pohyb, který k vývoji potřebuje.
- Zdravou kůži. Kůže miminka se osídlí vašimi bakteriemi a zůstává dobře zvlhčená.
- Trávení a živiny. Kontakt podporuje zažívání a miminko lépe využije živiny z mateřského mléka.
- Menší riziko zhoršení žloutenky. Časté pití kolostra urychlí odchod smolky, a tím brání tomu, aby se normální novorozenecká žloutenka zhoršila.
Vám
- Dobrý začátek kojení. Ženy, které měly miminko po porodu kůže na kůži, kojí častěji výlučně i po týdnech a měsících.
- Tvorbu mléka. Blízkost miminka a jeho dotyky na prsu zvyšují tvorbu mléka. Miminko je tam, kde má být, a má příležitost se často kojit.
- Stahování dělohy. Kojení po porodu pomáhá stahování dělohy.
- Naladění na miminko. Kontakt vám dává prostor naladit se na miminko a učit se na něj reagovat.
Jak se miminko samo přisaje
Miminko po porodu na vás chvíli jen leží, odpočívá a dívá se vám do tváře. Pak začne mlaskat, olizovat si ručičku a odrážet se nožičkami. Pomalu se plazí k prsu. Většinou se do hodiny samo přisaje, a to obvykle dobře, s doširoka otevřenou pusou. Napije se a usne.
Pomůže, když:
- se ručičky neotírají. Plodová voda na nich voní a chutná podobně jako váš dvorec. Podle ní miminko prs najde,
- nikdo nespěchá a nic nevnucuje. Miminko to umí samo, potřebuje čas a klid,
- vyšetření miminka proběhne na vás. Vážení, měření i koupání můžou počkat. Koupat stačí nejdřív za 24 hodin.
Když se miminko hned nepřisaje, nepanikařte. Kontakt kůže na kůži je důležitý i tak. A když se nepřisaje vůbec, začněte do hodiny po porodu odstříkávat mléko do kalíšku a ozvěte se mi.
Po císaři
I po císaři může být miminko kůže na kůži s vámi, klidně už během šití. Důležité je, aby plenta byla pod prsy a byl na kontakt prostor. Miminko se položí příčně přes prsa. Ženy, které to tak měly, bývají s porodem spokojenější a vnímají méně bolesti.
Když to nejde, je miminko kůže na kůži s partnerem. Domluvte se s ním předem, ať ví, co dělat a proč. Stává se, že partner odmítne jen proto, že mu nikdo nevysvětlil, o co jde a jak je kontakt pro miminko důležitý.
Vázací košile: volné ruce a miminko na vás
Mít miminko na sobě celé dny je krásné, ale může to být i náročné. S tím pomůže vázací košile na kontakt kůže na kůži. Je pružná a bavlněná, miminko v ní máte bezpečně uvázané na hrudi a můžete se pohybovat, odpočívat v polosedě, jíst nebo se střídat s partnerem. Když miminko uvážete vodorovně, můžete v ní i kojit.
Pořídit si ji můžete na e-shopu MAMILY, kde je i video, jak ji uvázat: Vázací košile na kontakt kůže na kůži. Sbalte si ji rovnou do tašky do porodnice.
Kupovat ale nic nemusíte. Kontakt kůže na kůži jde praktikovat bez jakýchkoliv speciálních pomůcek. A ze dvou starých triček si můžete ustřihnout nouzové nosítko. Jak na to, ukazuje ve videu Nikola Onderová na Instagramu.
Jak na to konkrétně?
- Buďte v pololehu.
- Obličej miminka má být vidět, nos a pusa volné, hlavička otočená na stranu.
- Pokud vám není dobře, je důležité, ať je u vás někdo, kdo na vás i na miminko dohlédne. Hlavně když jste příliš unavená, dostala jste léky nebo jste po císaři.
Běžte si odpočinout společně s miminkem v kontaktu kůže na kůži. Nemusíte ho kvůli spánku odkládat do postýlky. Jak spát s miminkem bezpečně, najdete v článku MAMILY Bezpečné společné spaní.
O co si můžete v porodnici říct?
- „Prosím, dejte mi miminko hned na sebe a nechte ho u mě kůže na kůži i na pokoji.“
- „Můžete ho vyšetřit na mně? Vážení a koupání může počkat.“
- „Prosím, ručičky mu neotírejte.“
- Po císaři: „Můžu ho mít na hrudi už během šití? Když to nepůjde, prosím partnerovi kůže na kůži.“
Toto všechno se dá napsat do přání po porodu. Připravila jsem pro vás vzor přání po porodu: uložíte si ho do svého Google Disku a upravíte podle sebe. Projít si ho se mnou můžete na Přípravě na kojení nebo v rámci podpory v šestinedělí (poporodní dula).
Co když kontakt po porodu nebyl?
Kontakt kůže na kůži je forma normální péče o miminko. Kontakt kůže na kůži funguje kdykoli. Pomáhá prakticky i doma: když se miminko nechce přisát, když hodně pláče nebo je hodně spavé. Nebo při nemoci či kdykoliv, abyste si miminkem byli blízko. Stačí málo:
Svlékněte miminko do naha, plenku mu nechte a položte si ho na svou nahou hruď. Přikryjte sebe i miminko dekou a buďte spolu.
Chcete se na první hodiny a dny s miminkem připravit? Projdeme spolu, co se v porodnici děje a jak si říct o to, co potřebujete.
Příprava na kojení Podpora v šestinedělí
Víc čtení: MAMILA – První kojení po porodu · MAMILA – Kontakt kůže na kůži i po císařském řezu · MAMILA – Kojení a klokánkování · Cochrane 2025 (anglicky)
Související: Miminko se nepřisává · Nalitá prsa · Příprava na kojení